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逐漸年輕化的冠心病,和這些因素有關(guān)

  逐漸年輕化的冠心病,和這些因素有關(guān)

  在過去的幾年里,隨著社會壓力對人們的身體和精神的影響,冠心病往往更加年輕化。

  什么是冠心?。?/strong>

  冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。

  但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

  造成冠心病的原因有那些呢?

  根據(jù)大量流行病學(xué)及實驗研究資料,引起冠心病發(fā)生的主要致病因素有:高熱量、高脂肪、高糖飲食,吸煙,高血脂,高血壓,糖尿病,體力活動過少,緊張腦力勞動,高密度脂蛋白過低,凝血功能異常等。

  另外,除了以上原因外,還有一些其他因素也能造成冠心病的發(fā)生。

  一是遺傳:冠心病發(fā)病有明顯家族史,特別是一級親屬(父母兄妹)其發(fā)病率高于正常6倍。[1]

  二是肥胖:發(fā)病率高于正常5倍。主要是心臟負(fù)荷增加、血壓高、心肌耗氧多、高血脂、活動減少等。

  三是情緒:與冠心病發(fā)病密切相關(guān)。人體是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系起來的復(fù)雜而精密整體,精神情緒正是這個整體上的重要結(jié)點,它通過神經(jīng)內(nèi)分泌作用心血管使心跳加快,收縮力增強(qiáng),氧耗增加,動脈血管收縮壁增厚,管腔狹窄,血黏度增高,導(dǎo)致易發(fā)冠心病。

  冠心病與冠狀動脈鈣化之間的關(guān)系

  冠心?。╟oronary artery heart disease,CHD)的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈的粥樣硬化,當(dāng)粥樣硬化發(fā)展到一定程度時,可導(dǎo)致冠狀動脈鈣化(coronary artery calcification,CAC)[2-3]。

  CAC是潛在的動脈粥樣硬化負(fù)荷的一個強(qiáng)有力指標(biāo),已被證明與心血管事件的長期風(fēng)險有很強(qiáng)的相關(guān)性[4-5]。CAC可以通過電子束計算機(jī)斷層掃描(electron bean computed tomography,EBCT)測量并進(jìn)行定量分析。

  冠狀動脈鈣化積分(coronary artery calcium score,CACS)是CHD 的獨立預(yù)測因子,與冠狀動脈狹窄程度呈線性相關(guān),且 CACS 與一些傳統(tǒng)的冠心病危險因素(如糖尿病、高血壓及年齡增長)密切相關(guān)[6]。

  臨床常采用多層螺旋CT檢測冠狀動脈鈣化,并通過鈣化積分系統(tǒng)定量評價,以此來評估患冠心病的風(fēng)險高低。

  參考文獻(xiàn):

  [1]申谷.冠心病年輕化一級預(yù)防要提前[J].東北之窗, 2014(18期):59-59.

  [2]張?zhí)m, 金永萍, 張雷, 等. 胸部低劑量 CT 體檢對冠狀動脈鈣化篩查的研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2021, 40(7): 1299-1302.

  [3]馬雅楠, 金曉雪, 劉德敏, 等. CTRP9 對冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈鈣化的預(yù)測價值[J].心血管病學(xué)進(jìn)展, 2022, 43(6): 572-576.

  [4]EMFIETZOGLOU M, MAVROGIANNIS M C, SAMARAS A, et al. The role of cardiac computed

  tomography in predicting adverse coronary events[J]. Front Cardiovasc Med, 2022, 9(5): 92-119.

  [5] 丁飛, 劉卓, 等. 256 排探測器 CT 自由呼吸冠狀動脈鈣化積分掃描可行性研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2021, 40(12): 2315-2318.

  [6]IAQUAT A, KHAN A, ULLAH SHAH S, et al.

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