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一到夜間就腹痛,很有可能是因為它!

  一到夜間就腹痛,很有可能是因為它!

  心口窩疼,又撕又扯,

  上腹部作痛,好似一團火在燒;

  饑餓的時候還有夜里,這種腹痛加劇,進食后才緩解;

  一到天冷的時候就犯病,比天氣預報還準;

  腹脹、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐,

  這些消化不良的癥狀反復出現。

  上述都是十二指腸潰瘍病人經歷著的癥狀。它已經成為我國人群中常見病、多發(fā)病之一,也是消化性潰瘍最常見的疾病。常發(fā)生于秋冬和冬春之交,男性發(fā)病率高于女性。

  十二指腸潰瘍與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(HP)感染、非甾體抗炎藥(NSAIDs)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。多發(fā)生在十二指腸球部 [1],以前壁居多,其次為后壁、下壁、上壁。

  哪些原因導致了十二指腸潰瘍?

  1、胃酸分泌過多

  胃酸和胃蛋白酶對自身的消化是造成十二指腸潰瘍的原因之一,十二指腸潰瘍患者胃酸分泌量明顯增高。

  2、十二指腸黏膜防御機制減弱

  患者胃排空加速,抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成黏膜損害致潰瘍形成。

  3、幽門螺桿菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌(HP),并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學獎。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍復發(fā)的重要原因,并形象地比喻為“無pH(酸)無潰瘍,無HP無復發(fā)”,但是確切的機制仍待進一步證實。

  4、遺傳因素

  部分患者有家族史(直系親屬患此病),提示該病可能與遺傳有關,但目前尚未明確。

  十二指腸潰瘍不及時治療帶來的危害

  1、潰瘍穿孔

  “十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸部位出現潰瘍性病變,當潰瘍侵犯十二指腸黏膜、黏膜下層肌層,并且深度比較深的時候,會出現腸穿孔的現象。臨床出現十二指腸穿孔,會有現劇烈的上腹部疼痛,甚至部分人會有消化道出血的表現。

  2、潰瘍出血

  一般潰瘍病活動期,病變均有微量出血,故糞便內有隱血存在。十二指腸潰瘍出血較多時患者出現大便顏色發(fā)黑、心慌、頭暈、出汗、精神狀態(tài)差等癥狀,各方面機能也會下降,長時間出血可引起中、重度貧血,不及時治療會有休克和猝死的風險,這樣的病人建議盡快去醫(yī)院就診,必要時需要住院治療。

  3、幽門梗阻

  十二指腸活動性潰瘍反復發(fā)作,導致幽門及十二指腸球部炎癥、水腫、痙攣,出現暫時性胃排空障礙,隨著病變的發(fā)展,潰瘍疤痕形成,可最終導致幽門及十二指腸球部疤痕狹窄,形成持續(xù)性梗阻。

  形成梗阻后可有以下的癥狀:

  第一、進食后加重的上腹痛腹脹。

  第二、反復嘔吐,嘔吐物為隔夜食物、黃綠色膽汁。嘔吐后腹痛、腹脹可暫時緩解。

  第三、長期嘔吐者不敢進食或者嚴重嘔吐,造成營養(yǎng)不良、脫水、電解質紊亂,嚴重者可昏迷、休克。

  第四、部分病人出現消瘦、皮膚干燥、彈性差、上腹隆起、有的可見從左向右的胃蠕動波、使手按上腹部或變動體位可聞及水振蕩聲,也稱振水音。

  十二指腸潰瘍可以通過哪些方式診斷?

  在診斷十二指腸潰瘍時,一般可借助于13C尿素呼氣試驗或14C尿素呼氣試驗、尿素酶試驗、胃鏡檢查、X線鋇餐檢查等進行診斷?;颊哂捎诓煌牟∫驎霈F不同的內鏡檢查、實驗室檢查以及臨床癥狀。

  胃腸道問題可大可小,不容忽視。如果感到不適,還是需要及時檢查、治療。平日里,也一定要有規(guī)律的作息、健康飲食、健康生活,別讓胃病纏繞你。

  參考文獻:

  [1]孫頻聲, 任國智. 十二指腸球后潰瘍[J]. 寧夏醫(yī)藥通訊, 1982(3).

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